绘图 沈江江

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发热、嗓子疼痛、吃不下饭……近一段时间以来，不少孩子患上了一种急性传染性疾病疱疹性咽峡炎。昨天，扬州市中医院儿科副主任医师陈朝表示，疱疹性咽峡炎与手足口病症状很像，传染性强，家长们要注意。

典型病例

孩子喉咙疼出现溃疡

几天前，4岁女宝冰冰（化名）一起床就喊喉咙疼。妈妈吴女士看了一下孩子的喉咙，看到有几处小白点的溃疡,以为是孩子上火了。谁知道，到中午，冰冰又出现了低烧、头疼等症状。吴女士带女儿到医院检查，被告知患上了疱疹性咽峡炎。

记者在几家医院儿科采访发现，疱疹性咽峡炎好发人群是6岁以下的儿童。他们大多先是喉咙疼，很快家长发现喉咙口有白点或溃疡，接着发烧。

对此，陈朝表示,引发疱疹性咽峡炎的柯萨奇病毒、EV71、埃可病毒，也可能引发手足口病。疱疹性咽峡炎和手足口病的病原有时是相同的，不同的是表现形式。疱疹性咽峡炎表现为咽峡部位疱疹，手足口病则在口腔、手足臀等均有疱疹。此外，手足口病早期可能仅表现为疱疹性咽峡炎。

病情分析

这是一种自限性疾病

陈朝介绍，疱疹性咽峡炎急性起病，常突发发热和咽痛，多为低热或中度发热，咽痛，咽峡部黏膜小疱疹，浅表溃疡，吞咽痛苦，流口水，拒绝进食，少数会并发高热，可高达40℃以上，引起惊厥、脑炎等。

需要注意的是，疱疹性咽峡炎的传染性强、传播快，呈散发或流行状态。患儿和隐性感染者都是重要的传染源。其传播途径有胃肠道（粪一口）、呼吸道飞沫、接触患儿口鼻分泌物以及被污染的手和物品等，饮用或食入被病毒污染的水和食物都会被感染上。

陈朝表示，疱疹性咽峡炎是一种自限性疾病，一般病程4-6日，重者可至两周。所以是否需要让孩子自己恢复，最好还是经医生诊断后再提治疗建议。“有的病情较重的孩子，口服药物治疗效果不好，需要考虑输液治疗，而且需要定期复诊，观察病情的变化情况。”

陈朝提醒，患过疱疹性咽峡炎的孩子，很有可能重复发病。患儿和隐性感染者感染后可获得特异性免疫力，对同血清型病毒产生免疫，但不同血清型的病毒间不能产生交叉免疫，因此同一患儿仍可因感染不同血清型的病毒而导致重复感染发病。

专家提醒

注意口腔卫生提高抵抗力

如何预防疱疹性咽峡炎？陈朝提醒，主要是通过注意口腔卫生、预防感染、提高身体抵抗力等方面以预防疱疹性咽峡炎，具体如下：

一、注意口腔卫生：疱疹性咽峡炎主要是通过粪-口或呼吸道等途径传播，其传染性较强，传播速度快，故在日常生活中应注意保持口腔清洁卫生，如经常淡盐水漱口、正确刷牙等。

二、预防感染：疱疹性咽峡炎是病毒感染所致，若周围存在该病的患者或隐性感染者，应注意保持距离，如避免共餐、使用同一物品、长时间同处密闭空间等，以免造成交叉感染。

三、提高身体抵抗力：通过充足休息、注意保暖及适当体育锻炼等方式，以增强体质，提高自身的免疫力，有助于预防病毒的入侵。 通讯员 董娟 记者 张庆萍